Diffusion tensor imaging of brain white matter in Huntington gene mutation individuals / Imagem por tensor de difusão em indivíduos com mutação do gene da doença de Huntington

ABSTRACT Objective To evaluate the role of the involvement of white matter tracts in huntingtin gene mutation patients as a potential biomarker of the progression of the disease. Methods We evaluated 34 participants (11 symptomatic huntingtin gene mutation, 12 presymptomatic huntingtin gene mutation, and 11 controls). We performed brain magnetic resonance imaging to assess white matter integrity using diffusion tensor imaging, with measurement of fractional anisotropy. Results We observed a significant decrease of fractional anisotropy in the cortical spinal tracts, corona radiate, corpus callosum, external capsule, thalamic radiations, superior and inferior longitudinal fasciculus, and inferior frontal-occipital fasciculus in the Huntington disease group compared to the control and presymptomatic groups. Reduction of fractional anisotropy is indicative of a degenerative process and axonal loss. There was no statistically significant difference between the presymptomatic and control groups. Conclusion White matter integrity is affected in huntingtin gene mutation symptomatic individuals, but other studies with larger samples are required to assess its usefulness in the progression of the neurodegenerative process.

RESUMO Objetivo Avaliar o envolvimento da substância branca (SB) cerebral em indivíduos com mutação do gene da huntingtina. Métodos Foram avaliados 34 indivíduos: 11 com mutação do gene da huntingtina sintomática, 12 assintomáticos com mutação do gene da huntingtina e 11 indivíduos controles. Realizamos ressonância magnética cerebral para avaliar a integridade da SB usando o tensor de difusão (DTI), com medição da anisotrofia fracionada (FA). Resultados Observamos uma diminuição da FA no trato corticoespinhal, coroa radiada, corpo caloso (joelho, corpo e esplênio), cápsula externa, radiações talâmicas, fascículo longitudinal superior e inferior, e fascículo frontal-occipital inferior no grupo dos indivíduos com mutação sintomática. A redução da FA é indicativa de processo degenerativo e perda axonal. Não houve diferença estatística entre os grupos controle e pré-sintomático. Conclusão Houve comprometimento da integridade da SB em indivíduos com mutação no gene da Huntingtina sintomática, mas outros estudos são necessários para avaliar a sua utilidade na progressão do processo neurodegenerativo.

Membrana de Liliequist: avaliação radiológica e suas implicações clínicas e terapêuticas / Liliequist membrane: radiological evaluation, clinical and therapeutic implications

A membrana de Liliequist, de maneira simplista e sucinta, pode ser entendida como uma projeção formada pela aracnoide que se estende do dorso da sela turca aos corpos mamilares. Apesar de se tratar de uma estrutura anatômica bem conhecida pelos neurocirurgiões, muitos radiologistas não a conhecem ou não valorizam seu estudo. A avaliação por imagem desta membrana é factível e pode ser interessante para o melhor planejamento pré-operatório, avaliação pós-operatória de terceiro-ventriculostomias e entendimento dos cistos aracnoides suprasselares e hemorragias perimesencefálicas. Ilustramos neste artigo os aspectos anatômicos da membrana, sobretudo do ponto de vista de imagem, além de suas possíveis implicações clinicocirúrgicas.

In a simplistic and succinct way, Liliequist membrane may be understood as a projection formed by an arachnoid membrane extending from the dorsum sellae to the mammillary bodies. In spite of being well known to neurosurgeons, many radiologists neither know this anatomical structure nor give importance to its study. The imaging evaluation of this membrane is feasible and may be interesting for a better preoperative planning; postoperative evaluation of third ventriculostomies; and understanding of suprasellar arachnoid cysts and perimesencephalic hemorrhage. The present article illustrates the anatomy of the membrane, with emphasis on imaging findings, besides describing its possible clinical and surgical implications.

Prevalência da Miopia em Estudantes de Medicina da Universidade Federal do Paraná / Miopia prevalence in medical students of the University of Paraná

Introdução: O desenvolvimento da miopia é uma questão ainda pouco esclarecida, principalmente quanto a possíveis fatores etiológicos como near work. Baseado nisto, este estudo tem como objetivo conhecer a prevalência da miopia nos estudantes de Medicina e relacioná-la com a literatura referencte à população, caracterizar o início e sua evolução, assim como a demanda de near work do acadêmico de Medicina. Método: Estudou-se o histórico refrativo dos integrantes de três períodos do curso de Medicina da Universidade Federal do Paraná, mediante questionário padronizado e conferência de lentes corretoras em uso, por meio do lensômetro óptico. Resultados: Foram analisados 255 acadêmicos (165 homens; 90 mulheres), sendo que a média etária encontrada foi de 20 +- 2,03 anos. Constatou-se que 62,35 porcento dos entrevistados possuía algum vício refrativo. Destes, 41,51 porcento era míope e 35,85 porcento míope e astigmata, contudo, os 22,64 porcento restante não era míope. Conclusão: A prevalência da miopia na população em geral é de, aproximadamente, 25 porcento, segundo alguns trabalhos. Porém, no presente estudo, constatou-se uma elevada prevalência de 48,23 porcento para os estudante de Medicina. Atualmente, muitos estudos indica que o desenvolvimento da miopia está relacionado, além da hereditariedade, com outros fatores como a demanda de near work que se refere ao esforço visual de perto. Desta forma, a elevada prevalência da miopia encontrada nos acadêmicos de Medicina poderia ser justificada pela demanda de trabalho visual de perto por eles exercida.